A nefrolitotripsia percutânea está indicada como primeira opção no tratamento de cálculos renais maiores que 2,0 cm, conforme guidelines da AUA (American Urological Association) e da EAU (European Association of Urology).
Como é realizada a cirurgia?
Através de um cateter no ureter, o rim a ser operado é enchido de contraste. Com a visão de um raio-X na mesa de cirurgia (chamado arco cirúrgico), o urologista realiza a punção do rim. Após dilatar o trajeto da pele até o rim, é passado o aparelho Nefroscópio, através do qual pode-se acessar o sistema coletor renal e proceder com a litotripsia ("quebrar os cálculos") e retirada dos fragementos. Ao final da cirurgia, habitualmente é deixado um cateter duplo J e/ou uma nefrostomia para drenagem da urina.
Essa técnica permite o uso de um aparelho mais calibroso, útil para retirada de cálculos grandes dentro do rim.
A cirurgia é realizada sob anestesia geral, e o paciente costuma ter alta hospitalar no dia seguinte após a cirurgia.
Dr. Luciano Casali – Três Corações, MG
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Arco cirúrgico
Raio-X durante a cirurgia
Visão direta do rim e litotripsia